腎機能
「間脳下垂体機能障害と先天性腎性尿崩症および関連疾患の診療ガイドライン2023年版」では、SIADHの診断基準として「腎機能正常」を挙げています。
SIADHは、腎機能が保たれた上で、ADHの不適切な分泌により生じる低ナトリウム血症です。
腎臓は尿をつくることで体に不要なものを排泄し、水電解質酸塩基バランスを維持しています。そのため腎機能が低下すると、電解質バランス異常や酸塩基平衡の障害が生じ、ナトリウム排泄能力も低下します。腎不全では、ナトリウムとともに水も貯留し、低ナトリウム血症をきたします。
SIADHの診断では、腎機能低下による低ナトリウム血症を除外することが重要であり、診断基準の1つとして「腎機能正常」が示されています。
監修/有馬 寛. 間脳下垂体機能障害と先天性腎性尿崩症および関連疾患の診療ガイドライン2023年版. 日本内分泌学会雑誌；2023. P21-23.
柴垣有吾. 監修/深川雅史. 体液電解質異常と輸液 改訂3版. 中外医学社；2019. P1, 24.